파노라마 엑스레이

치과 방사선 사진 은 일반적으로 엑스레이 로 알려져 있으며, 숨겨진 치과 구조물, 악성 또는 양성 덩어리 , 뼈 손실 및 충치를 진단하는 데 사용되는 방사선 사진 입니다 .

방사선 이미지는 필름이나 센서에 부딪히기 전에 해부학적 밀도에 따라 구강 구조를 다양한 수준으로 관통하는 X선 방사선의 제어된 버스트로 형성됩니다. 치아는 필름에 도달하기 위해 덜한 방사선이 침투하기 때문에 더 밝게 보입니다. 치아우식증 , 감염 및 뼈 밀도의 다른 변화, 치주 인대 는 X선이 이러한 덜 밀도가 높은 구조를 쉽게 관통하기 때문에 더 어둡게 보입니다. 치과 보철물(충전물, 크라운)은 재료의 밀도에 따라 더 밝거나 더 어둡게 보일 수 있습니다.

치과 환자가 받는 X선 방사선량은 일반적으로 적습니다( 전체 입 시리즈의 경우 약 0.150 mSv ). 며칠 분의 배경 환경 방사선 노출에 해당하거나 국토 횡단 비행기 비행 중 받는 복용량(작은 영역을 목표로 한 짧은 버스트 한 번으로 집중)과 비슷합니다. 우발적 노출은 납 차폐막, 납 앞치마, 때로는 납 갑상선 칼라를 사용하여 더욱 줄입니다. 기술자의 노출은 X선원이 활성화될 때 방에서 나가거나 적절한 차폐재 뒤에 있으면 줄어듭니다.

사진 필름이 X선 방사선에 노출 되면 필름이 일반 빛에 민감하기 때문에 전통적으로 어두운 방에서 일련의 화학 물질에 필름을 노출시키는 공정을 사용하여 현상해야 합니다.이것은 시간이 많이 걸리는 과정일 수 있으며, 현상 과정에서 잘못된 노출이나 실수가 발생하면 재촬영이 필요하여 환자가 추가 방사선에 노출될 수 있습니다.필름을 전자 센서로 대체하는 디지털 X선은 이러한 문제 중 일부를 해결하며 기술이 발전함에 따라 치과에서 널리 사용되고 있습니다.이것은 방사선이 덜 필요할 수 있으며 기존 방사선 필름보다 훨씬 더 빠르게 처리되며 종종 컴퓨터에서 즉시 볼 수 있습니다.그러나 디지털 센서는 매우 비용이 많이 들고 역사적으로 해상도 가 낮았지만 최신 센서에서는 크게 개선되었습니다.

파노라마 엑스레이의 종류

파노라마 (전체 평면)
부분 평면 (PA)
입체 (CT)

파노라마 엑스레이 보는 방법

엑스레이는 좌우가 바뀌어 있습니다. (거울이 아니라 사진 개념으로 생각해보면 좋을 것 같다.)
엑스레이는 형태를 보는 것이 아니라, 밀도를 보는 것이다.
기본적인 치아 번호를 알아두는 것이 좋다. (FDI 표기법)

오른쪽 위 (10번대 치아)부터 ex) 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 (18번은 사랑니)
왼쪽 위 (20번대 치아)까지 ex) 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 (28번은 사랑니)
왼쪽 아래 (30번대 치아)까지 ex) 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38 (38번은 사랑니)
오른쪽 아래 (40번대 치아)까지 ex) 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48 (48번은 사랑니)

파노라마에서 X-RAY 전체 구강내를 한 번에 볼 수 있다는 장점이 있다. (단 3차원을 2차원으로 찍기 때문에 굴곡이나, 왜곡되어 보일 수 있다.)
16, 26번 치아전체가 하얗게 보이는 것은 크라운을 씌운 바이탈 크라운 치아입니다.

치아의 표기법

FDI 표기법 i.e.) 11번, 21번
팔머 표기법 i.e.) 1 1

사랑니 발치 여부

사랑니는 발치 여부를 결정할 때, 치과의사가 환자의 입안 상태를 고려하여 결정합니다. 위 파노라마 사진을 보면 48번 사랑니와 47번 치아 사이에 음식물이 끼는 거나, 충치가 생긴 경우 사랑니 발치가 필요하며, 발치 후 47번 치아가 일시적으로 흔들리거나, 불편함이 생길 수 있다.

충치 확인하는 방법

치아나 뼈, 치료받은 보철물 등은 흰색으로 나타나고, 충치, 치주염으로 뼈가 녹은 부위 등은 검은색으로 나타납니다.
치아에 생긴 검은 색은 충치이고, 뿌리에 생긴 검은 색은 치주염으로 뼈가 녹은 부위이다. 따라서 구조상으로 흰색이여야하는 부분이 검은색으로 보이면 무언가 이상이 있다고 판단 할 수 있습니다. (충치, 보철물의 탈락, 잇몸질환 등)
파노라마 사진의 특성상 왜곡이 있기 때문에, 정확한 진단을 위하여 추가 PA (부분 평면) 사진이 필요할 수 있습니다.

네모안 동그란 선 안쪽의 공간이 상악동이라는 공간이다.
주로 위쪽 치아를 상실 했을 때 상악동 수술이 동반되는 임플란트를 할 때 언급되는 구조물이다.

출처

Wikipedia - 치과 방사선 촬영